LONKKA

MITÄ SE ON

Lonkan koukistajan kipu tarkoittaa lonkkaa koukistavien lihasten, pääasiassa iliopsoas- ja rectus femoris -lihasten, venähdystä tai kireyttä. Se on yleistä juoksijoilla, pyöräilijöillä, jalkapalloilijoilla ja pitkään istuvilla henkilöillä.

MIKSI SE SATTUU

Lonkan koukistajat lyhenevät, kun lonkka pidetään koukussa pitkiä aikoja. Kun niiltä vaaditaan kovaa työtä juoksun tai räjähtävien liikkeiden aikana, lyhentyneet lihakset rasittuvat kuormituksen alla. Kipu tuntuu tyypillisesti lonkan etuosassa tai nivusissa ja voi säteillä reiden etupuolelle.

MIKÄ PAHENTAA

Pitkäaikainen istuminen, juoksu ilman riittävää lämmittelyä, äkilliset lisäykset sprintti- tai mäkiharjoittelussa ja heikot pakaralihakset, jotka pakottavat lonkan koukistajat ylikuormittumaan, pahentavat kipua.

MIKÄ AUTTAA

Hierontapistooli kohdistettuna lonkan koukistajiin, TFL:ään ja nelipäiseen reisilihakseen on suorin työkalu. Lämpöhoito rentouttaa lonkan koukistajat ja parantaa niiden venyvyyttä ennen harjoittelua. Kompressioterapia parantaa verenkiertoa lonkassa ja yläjalassa. Punavaloterapia vähentää tulehdusta kroonisesti kireässä kudoksessa.

MITÄ SE ON

IT-kalvon oireyhtymä lonkassa tarkoittaa kipua lonkan ulkosivulla ja yläreidessä, missä iliotibiaaliside saa alkunsa TFL-lihaksesta. Se on yleistä runsaasti juoksevilla.

MIKSI SE SATTUU

TFL ja ylempi IT-kalvo kiristyvät kroonisesti ja ylikuormittuvat, kun pakaralihakset ovat heikot. Kipu tuntuu terävänä tai jomottavana epämukavuutena ulommassa lonkassa ja yläreidessä, usein napsahduksen tunteena IT-kalvon liukuessa trochanter majorin yli.

MIKÄ PAHENTAA

Suuri juoksumäärä, heikot pakaralihakset, juoksu kaltevilla pinnoilla ja pitkäaikainen istuminen, joka kiristää TFL:ää, pahentavat tilaa.

MIKÄ AUTTAA

Hierontapistooli kohdistettuna TFL:ään ja lateraaliseen lonkkaan on tehokkain ja suorin työkalu. Kylmähoito vähentää akuuttia tulehdusta trochanter majorissa juoksun jälkeen. Punavaloterapia tukee kudosten korjautumista jatkuvasti ärsyyntyneissä rakenteissa.

MITÄ SE ON

Lonkan nivelrikko on rappeuttava tila, jossa lonkkaniveltä suojaava rusto kuluu vähitellen. Se on yleistä yli 50-vuotiailla ja henkilöillä, joilla on lonkkavammahistoriaa tai korkean kuormituksen urheilutaustaa.

MIKSI SE SATTUU

Ruston kuluessa lonkkanivel menettää sileän pintansa ja iskunvaimennuskykynsä. Kipu on tyypillisesti syvä, jomottava tunne nivusissa, ulommassa lonkassa tai pakarassa, joka pahenee inaktiivisuuden ja pitkäaikaisen aktiviteetin jälkeen.

MIKÄ PAHENTAA

Korkean kuormituksen aktiviteetti, pitkäaikainen inaktiivisuus, ylipaino ja heikot lonkkalihakset, jotka vähentävät nivelvakautta, pahentavat oireita ajan myötä.

MIKÄ AUTTAA

Punavaloterapia vähentää tulehdusmerkkiaineita lonkkanivelessä ja tukee jäljellä olevan ruston terveyttä. Lämpöhoito vähentää jäykkyyttä ennen aktiviteettia. TENS-terapia tarjoaa tehokasta kivunhallintaa ilman lääkitystä. Kylmähoito hallitsee aktiviteetin jälkeisiä pahenemisvaiheita.

MITÄ SE ON

Piriformis-oireyhtymä syntyy, kun piriformis-lihas, pieni syvä pakaralihas joka kiertää lonkkaa, kiristyy tai tulehtuu ja ärsyttää sen alla tai läpi kulkevaa iskiashermoa. Se aiheuttaa pakarakipua ja joskus iskiastyyppistä kipua jalkaan.

MIKSI SE SATTUU

Kipu tuntuu tyypillisesti syvänä jomotuksena pakarassa, usein pahempana pitkään istuttaessa, portaita noustessa tai lonkkaa kierrettäessä. Suora paine piriformis-lihakseen toistaa kivun.

MIKÄ PAHENTAA

Pitkäaikainen istuminen, jalkojen ristiminen, aktiviteetit jotka toistuvasti kiertävät lonkkaa ulospäin ja heikot pakaralihakset jotka pakottavat piriformiksen ylikuormittumaan pahentavat tilaa.

MIKÄ AUTTAA

Hierontapistooli kohdistettuna pakaralihaksiin ja piriformikseen vapauttaa suoraan tilaa ajavan jännityksen. TENS-terapia käsittelee iskiashermokomponentin, jos säteilyoireita esiintyy. Lämpöhoito rentouttaa koko pakaraalueen. Punavaloterapia vähentää tulehdusta jatkuvissa tai toistuvissa tapauksissa.

Lonkkakipu vaatii lääkärin arvion, jos lonkalle ei pysty varaamaan painoa, jos kipu tuntuu syvällä nivusessa ja rajoittaa kiertoliikettä, jos yökipua esiintyy levossa, tai jos oireet jatkuvat yli kuusi viikkoa.

Nivuskipu, johon liittyy rajoittunut kiertoliike, viittaa itse lonkkaniveleen eikä ympäröivään lihakseen. Lonkan ulkosivulla tuntuva kipu liittyy useammin jänteeseen. Näiden kahden erottaminen toisistaan vaikuttaa siihen, millainen hoito on sopiva.

Palautumisvälineet sopivat pakaralihasten ja lonkankoukistajien jännitykseen. Syvällä nivelessä tuntuva kipu reagoi heikosti pinnalliseen hoitoon, ja se kannattaa käydä arvioimassa.

Lonkankoukistajan ja pakaralihaksen venähdys rauhoittuu tyypillisesti kahdesta kuuteen viikkoa. Lonkan ulkosivulla esiintyvä pakaralihasten jänteiden tendinopatia kestää yleensä kolmesta kuuteen kuukautta.

Pakaralihasten jänteet puristuvat luuta vasten, kun jalka ylittää kehon keskilinjan, minkä vuoksi jalat ristissä istuminen ja oireilevan puolen päällä nukkuminen pitkittävät usein oireita. Tämän puristuksen poistaminen on yhtä tärkeää kuin lihasvoiman kehittäminen.

Kuormituksen hallinta yhdistettynä asteittain etenevään lihasvoimaharjoitteluun tuottaa parempia pitkän aikavälin tuloksia kuin pelkkä lepo.