PAKARA

MITÄ SE ON

Gluteaalinen tendinopatia, jota joskus kutsutaan trochanter-kipuoireyhtymäksi, on gluteus medius- ja minimus-jänteiden rappeutumista ja ärsytystä niiden kiinnityskohdassa trochanter majorissa lonkan ulkosivulla. Se on yleisin yli 40-vuotiailla naisilla ja juoksijoilla.

MIKSI SE SATTUU

Kipu tuntuu tyypillisesti ulommassa lonkassa ja yläpakarassa, joskus säteillen alaspäin ulkoreittä. Se on pahinta maattaessa kipeällä puolella, ylämäkikävelyssä ja yhdellä jalalla kuormitettaessa kuten juoksussa ja portaita noustessa.

MIKÄ PAHENTAA

Jalkojen ristiminen, istuminen polvet yhdessä, liiallinen lonkan adduktio juoksussa, pitkäaikainen yhdellä jalalla seisominen ja äkillinen harjoittelumäärän lisäys pahentavat tilaa.

MIKÄ AUTTAA

Punavaloterapia on ensisijainen työkalu tendinopatiassa, stimuloiden solujen korjautumista rappeutuvassa jänteessä. Kylmähoito vähentää akuuttia tulehdusta provokaation jälkeen. TENS-terapia hallitsee kipua pahenemisvaiheissa. Hierontapistooli kohdistettuna ympäröivään lihaksistoon vähentää kompensatorista kuormitusta vaurioituneissa jänteissä.

MITÄ SE ON

Pakaralihaksen venähdys on repeämä yhdessä pakaralihaksista, yleisimmin gluteus maximuksessa, jonka aiheuttaa äkillinen voimakas supistus tai ylikuormitus. Se esiintyy useimmin sprintatessa, raskaissa maastavedoissa tai räjähtävissä hypyissä.

MIKSI SE SATTUU

Kipu tuntuu tyypillisesti terävänä, välittömänä tuntemuksena syvällä pakarassa, jota seuraa jomottava arkuus, joka pahenee kuormituksessa, erityisesti lonkan ojennuksessa kuten juoksussa, kiipeämisessä ja kyykyssä.

MIKÄ PAHENTAA

Räjähtävät lonkan ojennusliikkeet, sprinttaaminen ilman riittävää lämmittelyä ja raskaat lonkan saranaliikkeet pahentavat tilaa.

MIKÄ AUTTAA

Kylmähoito ensimmäisten 48–72 tunnin aikana vähentää turvotusta ja kipua akuutissa vaiheessa. Kompressioterapia vähentää turvotusta ja tukee kudosten paranemista. Punavaloterapia tukee solujen korjautumista vaurioituneessa lihaskudoksessa akuutin vaiheen jälkeen. Hierontapistooli hellävaraisilla asetuksilla ympäröivään lihaksistoon vapauttaa kompensatorista jännitystä.

MITÄ SE ON

Syvä pakarakireys tarkoittaa kroonista jännitystä gluteus maximuksessa, mediuksessa ja syvissä lonkan kiertäjissä mukaan lukien piriformis. Se on yleistä juoksijoilla, voimaurheilijoilla ja pitkään istuvilla henkilöillä.

MIKSI SE SATTUU

Syvät pakaralihakset kiristyvät kroonisesti ylikuormittuessaan tai pysyessään lyhentyneissä asennoissa pitkään istuttaessa. Jännitys kehittää triggerpisteitä, jotka tuottavat paikallista kipua ja epämukavuutta, erityisesti istuttaessa, ja voivat vaikuttaa kävelyyn ja juoksutekniikkaan.

MIKÄ PAHENTAA

Pitkäaikainen istuminen, heikot lonkan koukistajat jotka pakottavat pakaralihakset kompensoimaan, suuri juoksumäärä ja raskaat maastavedot pahentavat kireyttä.

MIKÄ AUTTAA

Hierontapistooli kohdistettuna pakaralueelle on tehokkain ja suorin työkalu syvän pakarakireuden vapauttamiseen. Lämpöhoito rentouttaa koko pakaralueen. Punavaloterapia vähentää tulehdusta kroonisesti kireässä kudoksessa.

Pakarakipu vaatii lääkärin arvion, jos se säteilee jalan takaosaa pitkin polven alapuolelle, jos jalkaterässä esiintyy tunnottomuutta tai voimattomuutta, jos istuminen käy mahdottomaksi, tai jos oireet jatkuvat yli kuusi viikkoa.

Polven alapuolelle säteilevä kipu, johon liittyy tunnottomuutta tai voimattomuutta, viittaa alaselän hermojuuren osallisuuteen eikä pakaralihasten ongelmaan. Oireen alkuperä ja sen tuntumispaikka ovat usein eri kohdissa.

Palautumisvälineet sopivat pakaralihasten jäykkyyteen ja triggerpisteisiin. Ne eivät hoida selkärangasta johtuvaa hermojuuren puristusta.

Pakaralihasten jänteiden tendinopatia kestää tyypillisesti kolmesta kuuteen kuukautta. Tavallinen pakaralihaksen jäykkyys ja venähdys rauhoittuvat kahdesta neljään viikkoa.

Pakaralihasten jänteet kiinnittyvät lonkan ulkosivulle, ja ne puristuvat luuta vasten aina, kun jalka ylittää kehon keskilinjan. Oireilevan puolen päällä nukkuminen, jalat ristissä istuminen ja paino toisella lonkalla seisominen ylläpitävät kaikki tätä puristusta.

Puristavien asentojen välttäminen tuottaa usein enemmän muutosta ensimmäisten viikkojen aikana kuin lihasvoimaharjoittelu. Voimaharjoittelusta tulee tärkein tekijä myöhemmässä vaiheessa.