KYYNÄRPÄÄ

MITÄ SE ON

Tenniskyynärpää, lääketieteellisesti lateraalinen epikondyliitti, on kyynärvarren ojentajalihasten jänteiden tulehdus ja rappeutuminen niiden kiinnityskohdassa kyynärpään ulkosivulla. Nimestään huolimatta se koskee paljon enemmän ihmisiä, jotka eivät ole koskaan pelanneet tennistä, ja on yleistä kaikilla, jotka suorittavat toistuvia puristus-, nosto- tai ranteen ojennusliikkeitä.

MIKSI SE SATTUU

Kipu tuntuu kyynärpään ulkosivulla ja voi säteillä kyynärvarteen. Se on tyypillisesti terävä puristettaessa, nostettaessa kämmen alaspäin, purkkeja avattaessa tai hiirtä käytettäessä. Kroonisissa tapauksissa jännekudos muuttuu järjestäytymättömäksi ja paksuuntuneeksi, tila nimeltä tendinopatia, joka paranee hyvin hitaasti ilman kohdennettua hoitoa.

MIKÄ PAHENTAA

Toistuva puristaminen ja ranteen ojennus, näppäimistötyö, mailapeliliikunta, maalaustyö, raskaat nostot kämmen alaspäin ja äkilliset lisäykset kyynärvarren aktiviteetissa pahentavat tilaa.

MIKÄ AUTTAA

Punavaloterapia on ensisijainen työkalu tenniskyynärpäähän, toimittaen lähi-infrapunavaloa kroonisesti ärsyyntyneeseen jänteeseen solujen korjautumisen stimuloimiseksi. Kylmähoito hallitsee akuuttia kipua ja tulehdusta provosoivan aktiviteetin jälkeen. TENS-terapia tarjoaa tehokasta kivunlievitystä pahenemisvaiheissa. Hierontapistooli kohdistettuna kyynärvarren ojentajiin vapauttaa lihasjännityksen, joka kuormittaa jännettä sen kiinnityskohdassa.

MITÄ SE ON

Golffaajan kyynärpää, lääketieteellisesti mediaalinen epikondyliitti, on kyynärvarren koukistajalihasten jänteiden tulehdus ja rappeutuminen niiden kiinnityskohdassa kyynärpään sisäsivulla. Se on tenniskyynärpään peilikuva, vaikuttaen sisäsivuun ulkosivun sijaan.

MIKSI SE SATTUU

Kipu tuntuu kyynärpään sisäsivulla ja voi säteillä sisempään kyynärvarteen. Se on tyypillisesti pahempi puristettaessa, rannetta koukistettaessa tai liikkeissä, jotka kuormittavat kyynärvarren koukistajia. Puutumista tai pistelyä nimettömässä ja pikkusormessa voi esiintyä, jos läheinen kyynärhermo ärsyyntyy.

MIKÄ PAHENTAA

Heittäminen, golf, raskaat vetoliikkeet, ranteen koukistus kuormituksessa ja toistuva puristaminen pahentavat mediaalista epikondyliittiä. Kuten tenniskyynärpää, se muuttuu krooniseksi kun harjoittelua jatketaan kivun läpi ilman riittävää palautumista.

MIKÄ AUTTAA

Punavaloterapia mediaalisen epikondyylin yli stimuloi jänteen korjautumista vaurioituneessa kudoksessa. Kylmähoito hallitsee akuuttia tulehdusta ja kipua. TENS-terapia on erityisen hyödyllinen, jos liittyy kyynärhermon ärsytys. Hierontapistooli kohdistettuna kyynärvarren koukistajiin ja hauislihakseen vapauttaa jännitystä jännekiinnityskohdassa.

MITÄ SE ON

Yleinen kyynärpääkipu harjoittelun jälkeen johtuu yleensä kyynärpäänivelestä itsestään, ympäröivistä jänteistä tai kyynärpään takaosan olekranon-limapussista. Se on yleisintä henkilöillä, jotka suorittavat raskaita veto- ja työntöliikkeitä kuten soutuja, leuanvetoja ja prässiliikkeitä.

MIKSI SE SATTUU

Suuren volyymin harjoittelu kuormittaa toistuvasti kyynärpään ympärillä olevia jänteitä. Kun palautuminen ei pysy mukana, mikrovauriot kasautuvat ja johtavat paikalliseen tulehdukseen. Olekranon-limapussi voi tulehtua toistuvasta paineesta tai iskusta, tuottaen näkyvää turvotusta ja arkuutta kyynärpään kärjessä.

MIKÄ PAHENTAA

Liian suuri vetovolyymi liian nopeasti, huono tekniikka joka sallii kyynärpään harottaa liikaa ja harjoittelu varhaisten kipuvaroitusmerkkien läpi lisäävät riskiä.

MIKÄ AUTTAA

Kylmähoito kyynärpäähän heti harjoittelun jälkeen vähentää akuuttia tulehdusta tehokkaimmin. Punavaloterapia harjoitusten välillä tukee kudosten korjautumista ja vähentää kroonista tulehdusta, joka kertyy suuren volyymin harjoittelussa. Hierontapistooli kohdistettuna kyynärvarteen, hauislihakseen ja ojentajaan vapauttaa mekaanista jännitystä, joka kuormittaa kyynärpääniveltä.

Kyynärpääkipu vaatii lääkärin arvion, jos niveltä ei pysty ojentamaan tai koukistamaan täysin, jos sormissa esiintyy tunnottomuutta tai pistelyä, jos kipu seuraa kaatumista, tai jos oireet jatkuvat yli kolme kuukautta.

Nimettömän ja pikkusormen tunnottomuus viittaa kyynärhermon ärsytykseen sen kulkiessa kyynärpään ohitse eikä jänteen ylikuormitukseen. Täyden ojennuksen menettäminen vamman jälkeen vaatii kuvantamistutkimuksen.

Palautumisvälineet sopivat kyynärvarren lihasjännitykseen, joka vaikuttaa kyynärpään jänteen kuormitukseen. Itse jänneongelmat reagoivat ensisijaisesti asteittain etenevään kuormitusharjoitteluun.

Tenniskyynärpää (lateraalinen epikondyliitti) paranee tyypillisesti kolmesta kuuteen kuukautta, ja pitkittyneissä tapauksissa kauemmin. Useimmat huomaavat merkittävää parannusta ensimmäisten kahdesta kolmeen kuukauden aikana, kun kuormitusharjoittelua tehdään säännöllisesti.

Kyynärpään ulkosivun jänteen verenkierto on vähäistä, ja se kuormittuu lähes jokaisessa puristusliikkeessä. Arjen toiminnot pitävät siksi kudosta jatkuvasti ärtyneenä, minkä vuoksi tila paranee hitaasti, vaikka harjoittelu lopetettaisiinkin.

Puristuskuormituksen vähentäminen päivän aikana vaikuttaa toipumiseen yhtä paljon kuin mikä tahansa yksittäinen hoito. Kyynärvarren hieronta vähentää lihasperäistä osuutta jänteen jännityksestä.