SETE

HVA DET ER

Gluteal tendinopati, noen ganger kalt trokanter-smertesyndrom, er degenerasjon og irritasjon av gluteus medius- og minimussenene der de fester ved trochanter major på utsiden av hoften. Det er vanligst hos kvinner over 40 og løpere.

HVORFOR DET GJØR VONDT

Smerten kjennes typisk på ytre hofte og øvre sete, noen ganger utstrålende ned langs ytre lår. Det er verst ved å ligge på den berørte siden, ved gange oppover og under enbeinsbelastning som løping og trappegang.

HVA SOM FORVERRER

Å krysse beina, sitte med knærne samlet, overdreven hofteadduksjon under løping, langvarig ståing på ett bein og brå økning i treningsvolum forverrer tilstanden.

HVA SOM HJELPER

Rødlysterapi er det primære verktøyet ved tendinopati, som stimulerer cellereparasjon i den degenererende senen. Kuldeterapi reduserer akutt betennelse etter provokasjon. TENS-terapi håndterer smerte ved oppblussinger. En massasjepistol rettet mot omgivende muskulatur reduserer den kompensatoriske belastningen på de berørte senene.

HVA DET ER

En setemuskelstrekk er en rift i en av setemusklene, vanligst gluteus maximus, forårsaket av en plutselig kraftig kontraksjon eller overbelastning. Det forekommer oftest ved sprintng, tunge markløft eller eksplosive hopp.

HVORFOR DET GJØR VONDT

Smerten kjennes typisk som en skarp, umiddelbar følelse dypt i seteregionen, fulgt av en verkende ømhet som forverres ved belastning, særlig ved hofteekstensjon som løping, klatring og knebøy.

HVA SOM FORVERRER

Eksplosive hofteekstensjonsbevegelser, sprinting uten tilstrekkelig oppvarming og tungt belastede hoftehengselsbevegelser forverrer tilstanden.

HVA SOM HJELPER

Kuldeterapi de første 48 til 72 timene reduserer hevelse og smerte i den akutte fasen. Kompresjonsterapi reduserer hevelse og støtter vevstilheling. Rødlysterapi støtter cellereparasjon i det skadede muskelvevet etter den akutte fasen. En massasjepistol på skånsomme innstillinger rettet mot omgivende muskulatur frigjør kompensatorisk spenning.

HVA DET ER

Dyp setestramhet innebærer kronisk spenning i gluteus maximus, medius og de dype hofterotatorene inkludert piriformis. Det er vanlig hos løpere, styrkeatleter og personer som sitter i lange perioder.

HVORFOR DET GJØR VONDT

De dype setemusklene blir kronisk stramme når de overbelastes eller holdes i forkortede posisjoner under langvarig sitting. Spenningen utvikler triggerpunkter som gir lokal smerte og ubehag, særlig ved sitting, og kan påvirke gangmønster og løpeteknikk.

HVA SOM FORVERRER

Langvarig sitting, svake hofteleddsbøyere som tvinger setemusklene til å kompensere, høyt løpevolum og tunge markløft forverrer stramheten.

HVA SOM HJELPER

En massasjepistol rettet mot seteregionen er det mest effektive og direkte verktøyet for å frigjøre dyp setestramhet. Varmeterapi avslapper hele seteregionen. Rødlysterapi reduserer betennelse i kronisk spent vev.

Setesmerter bør undersøkes av lege når de stråler nedover baksiden av beinet og forbi kneet, når det er nummenhet eller svakhet i foten, når det blir umulig å sitte, eller når symptomene vedvarer utover seks uker.

Smerter som brer seg forbi kneet sammen med nummenhet eller svakhet tyder på nerverotinvolvering i korsryggen, snarere enn et muskulært problem i setemuskulaturen. Opphavet og stedet symptomene kjennes er ofte to forskjellige ting.

Restitusjonsverktøy er egnet ved muskulær stramhet og triggerpunkter i setemuskulaturen. De behandler ikke nerverotklemming med opphav i ryggraden.

Gluteal senebetennelse tar som regel tre til seks måneder. Enkel stramhet og strekk i setemuskulaturen gir seg i løpet av to til fire uker.

Setemuskelsenene fester seg på utsiden av hoften og komprimeres mot beinet hver gang beinet krysser kroppens midtlinje. Å sove på den berørte siden, sitte med beina i kors og stå med vekten på den ene hoften bidrar alle til å opprettholde dette trykket.

Å unngå komprimerende stillinger gir ofte mer endring i de første ukene enn styrketrening gjør. Styrketrening blir den viktigste drivkraften senere i forløpet.