HANCHE

CE QUE C'EST

La douleur du fléchisseur de hanche implique une tension ou une raideur des muscles qui fléchissent la hanche, principalement l'iliopsoas et le droit fémoral. Elle est fréquente chez les coureurs, cyclistes, footballeurs et les personnes restant longtemps assises.

POURQUOI ÇA FAIT MAL

Les fléchisseurs de hanche se raccourcissent lorsque la hanche est maintenue en flexion pendant des périodes prolongées. Lorsqu'ils sont sollicités intensément pendant la course ou des mouvements explosifs, les muscles raccourcis se contractent sous la charge. La douleur est typiquement ressentie à l'avant de la hanche ou dans l'aine et peut irradier le long de l'avant de la cuisse.

CE QUI AGGRAVE

La position assise prolongée, la course sans échauffement adéquat, les augmentations soudaines du volume de sprint ou d'entraînement en côte et des fessiers faibles qui forcent les fléchisseurs de hanche à surmener aggravent la douleur.

CE QUI AIDE

Un pistolet de massage ciblant les fléchisseurs de hanche, le TFL et les quadriceps est l'outil le plus direct. La thermothérapie détend les fléchisseurs de hanche et améliore leur extensibilité avant l'entraînement. La thérapie par compression améliore la circulation dans la hanche et le haut de la jambe. La thérapie par lumière rouge réduit l'inflammation dans les tissus chroniquement tendus.

CE QUE C'EST

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale à la hanche implique une douleur sur le côté extérieur de la hanche et du haut de la cuisse, là où la bandelette ilio-tibiale prend son origine au niveau du muscle TFL. Il est fréquent chez les coureurs à fort kilométrage hebdomadaire.

POURQUOI ÇA FAIT MAL

Le TFL et la partie supérieure de la bandelette ilio-tibiale deviennent chroniquement tendus et surchargés lorsque les fessiers sont faibles. La douleur se ressent comme un inconfort aigu ou sourd dans la hanche externe et le haut de la cuisse, souvent avec une sensation de claquement lorsque la bandelette glisse sur le grand trochanter.

CE QUI AGGRAVE

Un volume de course élevé, des fessiers faibles, la course sur des surfaces inclinées et la position assise prolongée qui tend le TFL aggravent la condition.

CE QUI AIDE

Un pistolet de massage ciblant le TFL et la hanche latérale est l'outil le plus efficace et direct. La cryothérapie réduit l'inflammation aiguë au grand trochanter après la course. La thérapie par lumière rouge soutient la réparation tissulaire dans les structures persistamment irritées.

CE QUE C'EST

L'arthrose de hanche est une condition dégénérative impliquant la dégradation progressive du cartilage qui protège l'articulation de la hanche. Elle est fréquente chez les personnes de plus de 50 ans et celles ayant un historique de blessure de hanche ou de sports à fort impact.

POURQUOI ÇA FAIT MAL

À mesure que le cartilage s'use, l'articulation de la hanche perd sa surface lisse et sa capacité d'amortissement. La douleur est typiquement une sensation profonde et sourde dans l'aine, la hanche externe ou la fesse, qui s'aggrave après l'inactivité et après une activité prolongée.

CE QUI AGGRAVE

Les activités à fort impact, l'inactivité prolongée, le surpoids et la faiblesse musculaire de la hanche qui réduit la stabilité articulaire aggravent les symptômes au fil du temps.

CE QUI AIDE

La thérapie par lumière rouge réduit les marqueurs inflammatoires dans l'articulation de la hanche et soutient la santé du cartilage restant. La thermothérapie réduit la raideur avant l'activité. La thérapie TENS procure une gestion efficace de la douleur sans médicament. La cryothérapie gère les poussées après l'activité.

CE QUE C'EST

Le syndrome du piriforme survient lorsque le muscle piriforme, un petit muscle profond de la fesse qui fait pivoter la hanche, se tend ou s'enflamme, irritant le nerf sciatique qui passe en dessous ou à travers lui. Il provoque une douleur fessière et parfois une douleur de type sciatique dans la jambe.

POURQUOI ÇA FAIT MAL

La douleur est typiquement ressentie comme une douleur profonde dans la fesse, souvent pire en position assise prolongée, en montant des escaliers ou en faisant pivoter la hanche. La pression directe sur le muscle piriforme reproduit la douleur.

CE QUI AGGRAVE

La position assise prolongée, le croisement des jambes, les activités qui font pivoter la hanche vers l'extérieur de manière répétée et des fessiers faibles qui forcent le piriforme à surmener aggravent la condition.

CE QUI AIDE

Un pistolet de massage ciblant les fessiers et le piriforme libère directement la tension qui alimente la condition. La thérapie TENS traite la composante du nerf sciatique si des symptômes irradiants sont présents. La thermothérapie détend toute la région fessière. La thérapie par lumière rouge réduit l'inflammation dans les cas persistants ou récurrents.

Une douleur à la hanche justifie une évaluation médicale lorsque l'appui du poids est impossible, lorsque la douleur est ressentie profondément dans l'aine et limite la rotation, en cas de douleur nocturne au repos, ou lorsque les symptômes persistent au-delà de six semaines.

Une douleur à l'aine associée à une rotation limitée oriente vers l'articulation de la hanche elle-même plutôt que vers les muscles environnants. Une douleur sur le côté externe de la hanche est plus souvent d'origine tendineuse. Faire la distinction entre les deux change l'approche à adopter.

Les outils de récupération conviennent aux tensions des muscles fessiers et fléchisseurs de la hanche. Une douleur articulaire profonde répond mal à un traitement de surface et mérite d'être évaluée.

Une élongation du fléchisseur de la hanche ou des muscles fessiers se calme généralement en deux à six semaines. La tendinopathie glutéale, sur le côté externe de la hanche, prend généralement de trois à six mois.

Les tendons fessiers sont comprimés contre l'os lorsque la jambe traverse la ligne médiane du corps, ce qui explique pourquoi s'asseoir les jambes croisées et dormir sur le côté atteint prolongent souvent les symptômes. Supprimer cette compression compte autant que le renforcement musculaire.

La gestion de la charge associée à un renforcement progressif donne de meilleurs résultats à long terme que le repos seul.