FESSIER

CE QUE C'EST

La tendinopathie glutéale, parfois appelée syndrome douloureux du grand trochanter, est une dégénérescence et irritation des tendons du moyen et petit fessier là où ils s'insèrent sur le grand trochanter à l'extérieur de la hanche. Elle est plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans et les coureurs.

POURQUOI ÇA FAIT MAL

La douleur est typiquement ressentie sur la hanche externe et le haut de la fesse, irradiant parfois le long de la cuisse externe. Elle est pire en position couchée sur le côté atteint, en montée et lors de l'appui sur une seule jambe comme la course et la montée d'escaliers.

CE QUI AGGRAVE

Croiser les jambes, s'asseoir les genoux serrés, l'adduction excessive de hanche pendant la course, rester debout longtemps sur une jambe et l'augmentation brusque du volume d'entraînement aggravent la condition.

CE QUI AIDE

La thérapie par lumière rouge est l'outil principal pour la tendinopathie, stimulant la réparation cellulaire dans le tendon dégénéré. La cryothérapie réduit l'inflammation aiguë après provocation. La thérapie TENS gère la douleur lors des poussées. Un pistolet de massage ciblant la musculature environnante réduit la charge compensatoire sur les tendons atteints.

CE QUE C'EST

Une élongation du fessier est une déchirure dans l'un des muscles fessiers, le plus souvent le grand fessier, causée par une contraction soudaine et puissante ou une surcharge. Elle survient le plus souvent lors du sprint, du soulevé de terre lourd ou des sauts explosifs.

POURQUOI ÇA FAIT MAL

La douleur est typiquement ressentie comme une sensation vive et immédiate en profondeur dans la fesse, suivie d'une douleur sourde qui s'aggrave à l'effort, surtout lors de l'extension de hanche comme la course, la montée et les squats.

CE QUI AGGRAVE

Les mouvements explosifs d'extension de hanche, le sprint sans échauffement adéquat et les mouvements de charnière de hanche avec charges lourdes aggravent la condition.

CE QUI AIDE

La cryothérapie dans les premières 48 à 72 heures réduit le gonflement et la douleur en phase aiguë. La thérapie par compression réduit le gonflement et soutient la cicatrisation tissulaire. La thérapie par lumière rouge soutient la réparation cellulaire dans le tissu musculaire endommagé après la phase aiguë. Un pistolet de massage en réglage doux ciblant la musculature environnante libère la tension compensatoire.

CE QUE C'EST

La tension profonde des fessiers implique une tension chronique du grand fessier, du moyen fessier et des rotateurs profonds de la hanche, y compris le piriforme. Elle est fréquente chez les coureurs, les athlètes de force et les personnes qui restent assises longtemps.

POURQUOI ÇA FAIT MAL

Les muscles fessiers profonds se tendent chroniquement lorsqu'ils sont surchargés ou maintenus en positions raccourcies pendant la position assise prolongée. La tension développe des points gâchettes qui produisent douleur localisée et inconfort, surtout en position assise, et peut affecter la démarche et la technique de course.

CE QUI AGGRAVE

La position assise prolongée, des fléchisseurs de hanche faibles qui forcent les fessiers à compenser, un volume de course élevé et le soulevé de terre lourd aggravent la tension.

CE QUI AIDE

Un pistolet de massage ciblant la région fessière est l'outil le plus efficace et direct pour libérer la tension profonde des fessiers. La thermothérapie détend toute la région fessière. La thérapie par lumière rouge réduit l'inflammation dans les tissus chroniquement tendus.

Une douleur au fessier justifie une évaluation médicale lorsqu'elle irradie le long de l'arrière de la jambe au-delà du genou, en cas d'engourdissement ou de faiblesse du pied, lorsque la position assise devient impossible, ou lorsque les symptômes persistent au-delà de six semaines.

Une douleur qui descend sous le genou accompagnée d'engourdissement ou de faiblesse suggère une atteinte des racines nerveuses au niveau lombaire plutôt qu'un problème musculaire des fessiers. L'origine et le site des symptômes sont souvent différents.

Les outils de récupération conviennent aux tensions musculaires et aux points de tension dans les muscles fessiers. Ils ne traitent pas la compression des racines nerveuses d'origine vertébrale.

La tendinopathie glutéale prend généralement de trois à six mois. Une simple tension ou élongation des muscles fessiers se calme en deux à quatre semaines.

Les tendons fessiers s'attachent sur le côté externe de la hanche et sont comprimés contre l'os chaque fois que la jambe traverse la ligne médiane du corps. Dormir sur le côté atteint, s'asseoir les jambes croisées et se tenir debout avec le poids sur une hanche entretiennent tous cette compression.

Éviter les positions compressives produit souvent plus de changement au cours des premières semaines que le renforcement musculaire. Le travail de force devient le principal moteur plus tard dans le processus.